保监会：降低险企承办大病保险运行成本

保监会主席项俊波19日在城乡居民大病保险工作会上指出，大病保险要引入市场机制，通过竞争降低承办费用和管理成本。保监会将适当减免监管费、保险保障基金，调整大病保险资本要求等降低大病保险运行成本。

此前，国家发改委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确要在政府主导的原则下，通过向商业保险机构购买大病保险方式，引入保险机制参与社会保障公共服务，这是医改机制方面的重大创新和突破。

项俊波指出，保险业开展大病保险可以提高统筹层次，放大保障效应，加大对医疗机构和医疗费用的制约，有效降低诊疗成本。因此保险业要按照“收支平衡、保本微利”的原则开展大病保险，遵循科学定价、审慎定价原则，合理设定利润上限，并建立风险调节基金等方式对盈亏情况进行调剂，超出的利润进入基金池，用于提高保障水平或滚存到下年度。逐步形成合理的利益激励和约束机制，保障大病保险制度可持续运行。

他表示，保监会目前正在制定规范大病保险业务的通知和大病保险示范产品，细化大病保险相关规定，统一和规范服务标准。对违法违规行为和不正当竞争行为，要依法严肃查处，维护市场秩序和参保人合法权益。要严格按照相关标准，从严把好大病保险市场准入关。(丁冰)