新华财经北京12月2日电(记者闫鹏)近日，医保谈判公布药品准入结果，纳入70新品种、谈成27个续约药，医保支付标准较市场零售价分别平均下降60.7%和26.4%。业内认为，本次医保谈判的意义重在“以价换量”，并在护航国产创新药市场的基础上，引导医药行业向创新方向转变，长期将利好于创新药产业链。
医保谈判有望实现常态化
11月28日，国家医保局、人力资源社会保障部印发《关于将2019年谈判药品纳入<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>乙类范围的通知》，正式公布谈判药品准入结果。其中，119个新增谈判药品谈成70个、31个续约药品谈成27个，医保支付标准平均降价幅度分别为60.7%、26.4%，将于2020年1月1日开始实施。
据了解，医保谈判始于2016年，首次由原国家卫计委组织开展，当年仅有GSK的替诺福韦酯(慢性乙肝一线治疗药物)、贝达药业的埃克替尼(非小细胞肺癌)和阿斯利康的吉非替尼(非小细胞肺癌)共3个品种谈判成功。2017年共36个品种谈判成功，2018年最终有17种抗癌药物纳入医保，准入医保的药品种类数量不断增多。
本次医保谈判是我国建立医保制度以来规模最大的一次，参与谈判的品种达到150个，尤其是包括全球药王阿达木单抗、PD-1抑制剂信迪利单抗等新纳入品种70个，基本涵盖2017-2019近两年新获批的创新药品种，有利于提高药物可及性，使患者能够以较低价格享受到创新药。
此外，从第三轮年医保谈判开始，谈判结果在全国落地速度提升。在2018年9月中旬第三轮医保谈判结束后，10月25日，福建省率先为患者开出首张可报销的泰瑞沙处方。随后至11月底，仅过2个半月，第三轮谈判品种在全国范围内落地。相比之下，2017年谈判结果在全国落地历时6个月左右。
国信证券医药行业首席分析师谢长雁表示，从近四年来一年一谈的节奏来看，医保谈判未来有望实现常态化。在鼓励创新药研发的政策环境下，创新药物从临床审批、上市审批到纳入医保的全流程均有望提速，有利于创新药企业快速实现销售放量。
医保谈判意义在于“以价换量”
本次谈判成功的品种中包含多个国产创新产品，如恒瑞医药的硫培非格司亭、丽珠集团的艾普拉唑注射液等。特别是本次市场关注度较高的PD-1单抗，有2个进口与2个国产产品同时进入谈判名单中，最终仅有信达生物的信迪利单抗谈判成功。谈判价格由原来的7838元/100mg(支)降至2843元/100mg(支)，价格降幅达63.7%，相对进口产品具有明显价格优势。
国家医保局公布数据显示，本次谈判成功的70个新增品种价格平均下降60.7%。其中，三种丙肝治疗用药降幅平均85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右，超过市场此前预期。但由于本次谈判中企业可申请价格保密，医保局仅公布部分药品的支付标准。国信证券在参考各省最新中标价格中位数后，预计部分重磅品种在本次谈判中降价幅度或达到70%-90%。
天风证券医药首席分析师郑薇说，通过发挥医保部门“战略购买者”作用，以量换价推动药费大幅下降，使多个全球知名的“贵族药”开出“平民价”，进口药品基本都给出全球最低价。保守估计，通过谈判降价和医保报销，总体上患者个人负担将降至原来的20%以下，个别药品降至5%以下。
郑薇认为，创新药降价纳入医保后大概率可以实现“以价换量”，而且此次纳入的很多为2018年新上市创新药，由于其价格较高导致销量较小，不过疗效确切为临床急需，因此需求曲线的价格弹性更为明显，降价有望带来明显的终端需求放量。
创新药行业有望持续受益
在业内人士看来，在本次医保谈判覆盖范围大幅提高同时，受益于带量采购等政策下仿制药利润空间被大幅压缩，更多资金将支付创新品种，长期来看创新药行业有望持续受益。
谢长雁表示，本次医保谈判覆盖范围大幅扩大，反映出医保政策对于创新品种的鼓励与引导。经历数年的递进式的医改进程，医保基金腾笼换鸟的目的开始逐步实现，一方面较大程度提升了医保对重磅创新药、治疗性用药的覆盖力度，另一方面也改写仿制药板块的行业生态，引导医药行业向创新方向转变。
国盛证券医药行业首席分析师张金洋认为，随着医保谈判机制已经基本成熟，创新药上市后有望通过医保谈判快速放量，缩短收回药企研发投入的周期，长期将利好于创新产业链。
华泰证券医药团队同样认为，创新药从审批、准入、报销均进入黄金发展期，医保倾斜力度日益增强。本轮谈判直接受益者包括恒瑞医药、康弘药业、丽珠集团、信达生物、翰森制药等，并基于药政改革与医保改革长期看好创新药产业，可关注研发管线深厚的大型药企与高壁垒的特色创新药企。
编辑：罗浩
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